Exploración ecográfica de la articulación temporomandibular y del raquis cervical

El pasado fin de semana tuvimos la oportunidad de contar con la asistencia de Antonio Alonso Iniesta, profesional experimentado en ecografía y en técnicas invasivas como la neuromodulación percutánea. Como cada año, es siempre un placer tener en nuestro claustro de postgrado, profesionales de tal nivel.

En este fin de semana, Antonio mostró a los alumnos del Diploma de Especialización en Anatomía Ecográfica del Aparato Locomotor y del Sistema Nervioso Periférico, la exploración musculoesquelética y nerviosa de esta región (raquis cervical y ATM), realizando de forma práctica algunos abordajes seguros y explicando de forma justificada, otros abordajes que tienen gran peligrosidad y que se realizan de forma incontrolada en la práctica clínica habitual.

Cómo todos los profesionales de la salud sabemos, la región del raquis cervical y la articulación temporomandibular, van en muchas ocasiones, a la par, ocasionando un porcentaje alto de las patologías y lesiones por los que nuestros pacientes acuden a nuestra consulta.

En este caso, Antonio explicó algunos abordajes que pueden ser muy útiles para ayudar a nuestros pacientes de forma segura, rápida y eficaz, mediante diferentes protocolos de neuromodulación.

La neuromodulación es una técnica mínimamente invasiva y eco-guiada, realizada mediante la introducción de una aguja roma y a la cual se le aplica una corriente eléctrica con diferentes parámetros, en función del estímulo buscado y el objetivo terapéutico de cada uno de nuestros pacientes.

Para entender esta técnica, es necesario que comprendamos el concepto de «plasticidad sináptica». Esta es la posibilidad de las sinapsis para debilitarse o fortalecerse en el tiempo en función de los estímulos recibidos o la actividad de las mismas. En relación a este concepto, podemos diferenciar dos tipos de plasticidad sináptica:

  • LTD – Long Term Depression (plasticidad sináptica a largo plazo): se produce una depresión y disminuye la respuesta ante un estímulo. Para ello se ha de utilizar un estímulo de baja frecuencia y alta duración, a la mayor intensidad tolerada por e paciente (nocicepción).
  • LTP – Long Term Potentiation (plasticidad sináptica a largo plazo): se produce potenciación e incrementa la respuesta ante el mismo estímulo. Para ello se han de utilizar estímulos de frecuencias altas, con períodos de trabajo de corta duración, y descansos prolongados. La intensidad marcada debe producir en el pacientes una sensación de hormigueo (mecanorreceptores).

Desde el Grado de Fisioterapia de la Universidad Camilo José Cela, y nuestros post-grados, tenemos el objetivo de contar con los mejores profesionales en cada una de las ramas, con el fin de formar a nuestros alumnos con las técnicas y herramientas más novedosas, cerciorándonos de impartir una docencia de calidad.